Pandeminin dokuz ayında Avrupa, COVID-19’dan en kötü etkilenen bölgelerden biri olmaya devam ediyor. Milyon kişi başına en yüksek ölüm sayısına sahip 20 ülkeden 10’u Avrupalı. Diğer on tanesi Amerika’da. Buna, dünyadaki en yüksek sayıda doğrulanmış vaka ve ölüme sahip olan ABD dahildir.
Aksine, Afrika ve Asya’nın çoğu hala bağışlanmış görünüyor. COVID’e bağlı ölüm bildirilen ülkeler arasında, milyon başına en düşük ölüm sayısına sahip on ülke dünyanın bu bölgelerinde bulunuyor. Ancak hatalar ve yanlış yargılar , Birleşik Krallık’ın salgını ele alışına yönelik sürekli eleştiriyi körüklerken, gelişmekte olan dünyanın çoğunun başarısı belirsizliğini koruyor.
Elbette, gelişmekte olan dünyada daha düşük hastalık seviyelerini açıklayan bir dizi faktör olabilir: ölümleri kaydetmeye yönelik farklı yaklaşımlar , Afrika’nın genç demografik profili , dış mekanların daha fazla kullanımı ve hatta diğer enfeksiyonlardan kazanılan potansiyel olarak yüksek düzeyde koruyucu antikorlar.
Ancak istatistiksel belirsizlik ve olumlu biyoloji hikayenin tamamı değildir. Bazı gelişmekte olan ülkeler, COVID-19’a karşı daha erken ve daha güçlü bir şekilde yanıt vererek açıkça daha başarılı oldular. Birçoğunun kurumsal hafızasında Sars, Mers ve Ebola mirası var. Sanayileşmiş ülkeler mücadele ederken, gelişmekte olan dünyanın çoğu, pandemi sırasında sessizce dikkate değer düzeyde hazırlıklı ve yaratıcılık göstermiştir. Yine de gelişmiş dünya çok az ilgi gösteriyor.
Başarılı stratejilere bakıldığında, gazeteciler ve politikacılar tarafından ağırlıklı olarak alıntı yapılan Almanya ve Yeni Zelanda gibi diğer gelişmiş ülkelerin deneyimleri. Gelişmekte olan ülkelerden öğrenme konusunda açık bir isteksizlik var – “onların” yerel bilgilerinin “bizim” gelişmiş dünya sorunlarımızla aynı derecede alakalı olabileceğini kabul etmeyen kör nokta.
Tüm dünyada daha yaygın hale gelmesi muhtemel bulaşıcı salgınlarla , bunun değişmesi gerekiyor. Liderlik, hazırlıklı olma ve yenilikçilik açısından gelişmekte olan ülkelerden öğrenilecek çok şey var. Soru şudur: Sanayileşmiş ülkeleri gelişmekte olan dünyanın derslerine kulak vermekten alıkoyan nedir?
İyi liderlik uzun bir yol kat eder
Bulaşıcı hastalıkları yönetmeye gelince, Afrika ülkeleri deneyimin en iyi öğretmen olduğunu gösteriyor. Dünya Sağlık Örgütü’nün salgınlar ve diğer acil durumlarla ilgili haftalık bülteni, Eylül ayı sonunda Sahra altı Afrika’daki ülkelerin devam eden 116 bulaşıcı hastalık olayı, 104 salgın ve 12 insani acil durumla uğraştığını gösterdi.
Afrika ülkeleri için COVID-19 tekil bir sorun değil. Lassa humması, sarı humma, kolera, kızamık ve diğer birçoklarının yanında yönetilmektedir. Bu uzmanlık, bu ülkeleri salgınları yaygınlaşmadan durdurmak için kıt kaynakları dağıtmaya daha istekli ve uyanık hale getiriyor. Mantraları en iyi şekilde şu şekilde özetlenebilir: kararlı davranın, birlikte hareket edin ve şimdi hareket edin. Kaynaklar sınırlı olduğunda, sınırlama ve önleme en iyi stratejilerdir.
Bu, Afrika ülkelerinin hızla sınırları kapatmaktan virüsle mücadele için güçlü siyasi irade göstermeye kadar COVID-19’a nasıl tepki verdiklerinde açıkça görülüyor . Britanya titrerken ve pandemide uyurgezerlik yapmasına izin verirken , Mauritius (dünyanın en yoğun nüfuslu onuncu ülkesi) havalimanına gelenleri taramaya ve yüksek riskli ülkelerden gelen ziyaretçileri karantina altına almaya başladı . Bu, ilk vakasının tespit edilmesinden iki ay önceydi.
Ve Nijerya’nın ilk vakasının 28 Şubat’ta açıklanmasından sonraki on gün içinde, Cumhurbaşkanı Muhammadu Buhari , ülkenin çevreleme müdahalesine liderlik etmek ve hem kendisini hem de ülkeyi hastalık konusunda güncel tutmak için bir görev gücü oluşturdu. Bunu, ilk vakası 31 Ocak’ta olan İngiltere ile karşılaştırın. COVID-19 eylem planı Mart ayı başına kadar açıklanmadı. Aradan geçen dönemde başbakan Boris Johnson’ın virüsle ilgili beş acil toplantıyı kaçırdığı söyleniyor .
Afrikalı liderler , 2013-2016 Batı Afrika Ebola salgınının mirası olan virüsle savaşmak için birlikte çalışma konusunda güçlü bir istek gösterdiler . Bu salgın bulaşıcı hastalıkların sınırlara uymadığını vurguladı ve Afrika Birliği’nin Afrika Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri’ni (CDC) kurmasına yol açtı.
Nisan ayında, Afrika CDC , test kapasitesini artırmak ve kıtadaki sağlık çalışanlarını eğitmek ve görevlendirmek için çalışan COVID-19 Testini Hızlandırma Ortaklığını (PACT) başlattı . Nijerya’ya halihazırda laboratuvar ekipmanı ve test reaktifleri sağlandı ve Afrika Sağlık Gönüllüleri Birliği’nden halk sağlığı çalışanlarını , salgınla mücadele etmek için kıtadaki Afrika Sağlık Gönüllüleri Birliği’nden görevlendirdi ve Ebola ile savaşırken toplanan bilgileri uyguladı.
Afrika Birliği ayrıca laboratuvar ve tıbbi malzeme tedariki için kıta çapında bir platform oluşturdu: Afrika Tıbbi Malzemeler Platformu (AMSP). Üye devletlerin toplu satın alma ve iyileştirilmiş lojistik yoluyla artan maliyet etkinliğiyle tanılama kitleri ve kişisel koruyucu ekipman gibi sertifikalı tıbbi ekipman satın almasına olanak tanır. Bu aynı zamanda üyeler arasındaki şeffaflığı ve eşitliği artırarak önemli tedarikler için rekabeti azaltır. Bunu , tıbbi ekipmanların sevkiyatı için rekabet ederken bazı gelişmiş ülkeler tarafından kullanılan gizli taktiklerle karşılaştırın .
AMSP benzersiz değildir. Avrupa Birliği’nin de benzer bir platformu var – Ortak Tedarik Anlaşması . Bununla birlikte, yavaş ve aşırı bürokratik süreçlerle birlikte sarsıntılı bir başlangıç , bazı ülkelerin gelecekteki aşılara erişimi güvence altına almak için paralel ittifaklar kurmasına yol açtı . AMSP, Afrika Birliği’nin gelişimini Zimbabveli milyarder Strive Masiyiwa’nın liderliğinde özel sektöre devretmesi sayesinde bu kaderi paylaşmaktan kaçındı. İyi işleyen bir platformu hızlı bir şekilde geliştirmek için gereken uzmanlığı bir araya getirerek dijital ve telekom sektörlerindeki bağlantıları ve işlerinden yararlandı.
Bu, AMSP’nin satıcılar arasındaki popülaritesine katkıda bulundu ve üye devletlerden yüksek talep yarattı. Artık üye devletler tarafından onaylanan hastanelere ve yerel makamlara erişimi genişletme ve bağışçılardan (Bill ve Melinda Gates Vakfı ve MasterCard Vakfı gibi) ek destek alma planları var . Yine, güçlü bir liderlik kurmaya odaklanan kararlı bir karar, getirisi sağladı.
İşadamı Masiyiwa’nın AMSP’ye katılımı hem alıcılar hem de satıcılar arasında güven oluşturdu. EPA-EFE
COVID-19’daki güçlü liderlik Afrika ülkeleriyle sınırlı değil. Vietnam hükümeti, açık ve ilgi çekici halk sağlığı kampanyası nedeniyle geniş çapta övgü aldı . Bu, ülkeyi bir araya getirme ve virüsü kontrol etme çabalarına büyük miktarda katılım sağlama ile kredilendirildi.
Vietnam ayrıca, iyi liderliğin geçmişten alınan derslere göre hareket etmeyi gerektirdiğini de göstermiştir. 2003 Sars salgını, 2000 ile 2016 yılları arasında halk sağlığı harcamalarında yıllık ortalama% 9 artışla sağlık altyapısına güçlü bir yatırıma yol açtı . Bu, Vietnam’a pandeminin erken aşamalarında bir avantaj sağladı.
Vietnam’ın Sars deneyimi, semptomlardan ziyade maruz kalma riskine dayalı karantina önlemlerini içeren etkili sınırlama stratejilerinin tasarımına da katkıda bulundu. Yıllar önce pandemiye hazırlık durumunun sıfırlanmadığı yönünde uyarılar alan İngiltere gibi kötü etkilenen ülkeler oturup not almalıdır. Vietnam, en düşük COVID-19 ölüm oranlarından birine sahip.
Son olarak Uruguay’a bakalım. Ülke, Güney Amerika’da 65 yaş üstü nüfusun en yüksek yüzdesine, büyük ölçüde kentsel bir nüfusa ( Uruguaylıların yalnızca % 5’i şehirlerde yaşamıyor) ve Brezilya ile polisin zor olduğu bir kara sınırına sahiptir, bu nedenle olası bir enfeksiyon sıcak noktası olmalıdır. . Yine de, tecavüzü zorlamadan salgını durdurmayı başardı.
Erken agresif test stratejileri ve DSÖ’den en iyi uygulamalar hakkında bilgi istemek için alçakgönüllülüğe sahip olmak, başarılı yanıtının bileşenleri arasındaydı. Kosta Rika ile birlikte Uruguay , pandemi müdahalesinin finanse edilmesine yardımcı olmak için en yüksek maaşlı hükümet yetkililerinin maaşlarında geçici bir indirim yaptı . Önlem parlamentoda oybirliğiyle kabul edildi ve yüksek düzeyde sosyal uyuma katkıda bulundu.
Elbette, güçlü liderlik Küresel Güney ile sınırlı değildir ( Almanya ve Yeni Zelanda en yüksek notları alır) ve tüm güney ülkeleri etkili liderliğe sahip değildir ( Brezilya’yı düşünün ). Ancak yukarıdaki örnekler, iyi liderliğin – şimdi hareket etmek, kararlı davranmak ve birlikte hareket etmek – ülkelerin göreceli kaynak eksikliğini telafi etmek için uzun bir yol kat edebileceğini göstermektedir.
Daha azıyla daha fazlasını yapmak
Gerekliliğin tüm icatların anası olduğu söylenir – paranın yetersiz olduğu yerlerde, yaratıcılık bol miktarda bulunur. Bu, COVID-19 sırasında da diğer zamanlarda olduğu kadar doğruydu ve gelişmiş dünyanın dikkate alması gereken bir başka ders.
Pandeminin başlarında Senegal , yönetimi 1 ABD Dolarından daha az maliyetli ve sofistike laboratuar ekipmanına ihtiyaç duymayan on dakikalık bir COVID-19 testi geliştirmeye başladı . Benzer şekilde, Ruanda’daki bilim adamları, çok sayıda örneği bir araya toplayarak aynı anda test etmelerine olanak tanıyan akıllı bir algoritma geliştirdiler . Bu, maliyetleri ve geri dönüş sürelerini azaltarak sonuçta daha fazla insanın test edilmesine ve ülkedeki hastalığın daha iyi bir resmini oluşturmasına yol açtı.
Latin Amerika’da hükümetler, COVID-19 vakalarını izlemek ve halk sağlığı bilgilerini göndermek için teknolojiyi benimsedi. Kolombiya, vatandaşların günlük hükümet mesajlarını almalarına ve veri kullanmadan virüsün ülkede nasıl yayıldığını görmelerine olanak tanıyan CoronApp’ı geliştirdi . Şili, düşük maliyetli, patentsiz bir koronavirüs testi oluşturarak , diğer düşük kaynaklara sahip ülkelerin teknolojiden yararlanmasına izin verdi.
Küresel Güney’deki girişimcilik ve yenilik örnekleri sadece biyomedikal alanla sınırlı değil. Gana’da, şirketi mahsulleri püskürtme konusunda uzmanlaşmış eski bir pilot, dronlarını yeniden tasarladı ve açık hava pazarlarını ve diğer kamusal alanları dezenfekte ettirdi . Bu, normalde birkaç saat ve yarım düzine insanın yapması gereken bir işi hızlı ve ucuz bir şekilde yaptı. Ve Zimbabwe’de, çevrimiçi bakkaliye girişimleri , gıda satıcılarına müşterileri şahsen alışveriş yapmaktan çekinmeleri için yeni fırsatlar sunuyor.
Bunlar özenle seçilmiş örnekler olsa da, kıtlık koşullarında yenilik yapma kapasitesinin – “tutumlu yenilik” olarak bilinen önemini göstermektedir . Basit, ucuz veya doğaçlama çözümlerin karmaşık sorunları çözebileceğini ve tutumlu çözümlerin “sakız ve balya teli” türlerinde düzeltmeler içermesi gerekmediğini kanıtlıyorlar.
Kaynak kısıtlamaları altında karmaşık sorunlarla başa çıkma yeteneği, özellikle pandeminin yüksek gelirli ekonomiler üzerindeki göze batan etkisi göz önüne alındığında, herkes için yararlı olabilecek bir güçtür . Gelişmekte olan ülkelerden çıkan çözümler , Birleşik Krallık gibi ülkelerde tartışılan ayrıntılı ve pahalı “aya yolculuk” çözümlerinden çok daha iyi bir para değeri sunabilir .
Neden bu örnekleri takip etmiyorsunuz?
Bu salgın, başka bir uyandırma çağrısıdır. Ebola ve Zika’dan bu yana, dünyanın dört bir yanındaki hükümetler “küresel hazırlık” gündemini yükseltmeleri gerektiğini biliyorlar. Sıklıkla salgın söz konusu olduğunda dünyanın en zayıf noktası kadar zayıf olduğu söylenir.
Bununla birlikte küresel eylem, başkalarının ihtiyaçlarıyla özdeşleşmek için ulusal çıkarların ötesine geçmeyi gerektirir. Biz buna “küresel dayanışma” diyoruz . Ortak bir dile, tarihe, etnisiteye ve benzerlerine dayanan ulus devletler içindeki dayanışma ilişkilerinin aksine, küresel ilişkiler çeşitli aktörlerin karşılıklı bağımlılığını tanımalıdır . Küresel dayanışmayı başarmak çok zordur çünkü ortaklığa dayanmaktan çok farklılıkları barındırmalıdır.
Pandemi, neden küresel dayanışmaya ihtiyacımız olduğunu gösterdi. Küreselleşme ülkeleri sadece ekonomik olarak değil biyolojik olarak da birbirine bağımlı hale getirdi. Yine de son aylarda izolasyoncu duruşlar galip geldi . ABD’nin DSÖ’den fon çekmesinden İngiltere’nin AB’nin Ortak Satın Alma Anlaşmasına katılmayı reddetmesine kadar , ülkeler bunun yerine tek başına stratejiler izliyorlar. Bu içe dönük bağlamda, sanayileşmiş ulusların Afrika, Asya ve Latin Amerika’dan alınan derslerden yararlanmakta başarısız olması şaşırtıcı değil.
Gelişmiş dünyanın dışında bilgi ve uzmanlık olduğu bilinmemektedir; Sadece, gelişmiş ve gelişmekte olan ülkeler arasındaki yapısal farklılıklar göz önüne alındığında, bu tür bir bilgi konuyla alakalı görülmemektedir . Bu noktada, bu son örneği düşünün.
Pakistan’ın Sindh eyaletinde bulunan Kırsal Kalkınma Vakfı, Nisan ayı başı ile Haziran ayı sonu arasında, bölgedeki enfeksiyonun yayılmasını% 80’den fazla azalttı. Bunu, bilgilendirme kampanyaları ve sağlık önlemleri yoluyla toplulukları dahil ederek yaptı. Topluluk düzeyinde yaklaşımlar , DRC ve Sierra Leone’de de başarıyla uygulanmıştır . Bu ülkelerdeki Ebola salgınları sırasında yetkililer, teknoloji ve uygulamalara güvenmek yerine yerel halkı yüz yüze temas takibi yapmaları için eğitti.
Topluluk düzeyindeki bu stratejiler, İngiltere’den de dahil olmak üzere gelişmiş dünya uzmanları tarafından savunuldu. Yine de, net mevcut ihtiyaca rağmen, bunun gibi denenmiş ve test edilmiş düşük maliyetli yaklaşımlar , yüksek gelirli ülkelerde yeterince kullanılmamaktadır . Şimdiye kadar daha etkili oldukları kanıtlanmamış olan yüksek teknoloji çözümleri lehine göz ardı edildi .
Bu örneğin gösterdiği gibi sorun, Edward Said’in Orientalism’in kurucu kitabında tanımladığı gibi, sanayileşmiş ülkeleri “geri” veya “fakir” gelişen dünyaya kıyasla “gelişmiş” olarak gösteren küresel sağlıkta yaygın bir anlatının sürekliliğidir. . Avrupa’nın gelişmekte olan ülkelerden öğrenme konusundaki başarısızlığı, sözde gelişmiş dünyanın öğretecek her şeye ve öğrenecek hiçbir şeye sahip olmadığı fikrini sürdüren, tarihsel olarak kökleşmiş gelişme ve azgelişmişlik anlatılarının kaçınılmaz sonucudur .
Ancak COVID-19 bize bir şey öğrettiyse o da bu zamanlarda bilgi ve uzmanlık algımızı yeniden ayarlamamızı gerektiriyor. “İkinci dalga” şimdiden Avrupa’nın eşiğinde. Güney yarım küredeki birçok ülke hala ilkinin ortasındadır. Çok konuşulan küresel hazırlık gündemi, yanıtların şimdiye kadar gördüklerimizden çok farklı bir şekilde, küresel dayanışma ve işbirliği ön planda olacak şekilde ele alınmasını gerektirecek. Sağlıklı bir başlangıç, gelişmiş ülkelerin “dünyayı yenen” zihniyetlerinden kurtulmaları, normalde bakmadıkları ülkelerle ilişki kurma alçakgönüllülüğünü geliştirmeleri ve onlardan öğrenmeleri olacaktır.
Yazarlar
Maru Mormina
Kıdemli Araştırmacı ve Küresel Gelişim Etiği Danışmanı, Oxford Üniversitesi
Ifeanyi M Nsofor
Sağlık Eşitliğinde Kıdemli Atlantik Üyesi, George Washington Üniversitesi
Bu makale https://theconversation.com/ dan alınmıştır.
